Η πιο συχνή ερώτηση που κάνουν τα νέα κορίτσια στο ιατρείο της Αντωνίας Λαζαράκη είναι αν μπορούν να κάνουν παιδιά! Τι φταίει όμως για την υπογονιμότητα και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Έχει δημιουργηθεί από την κοινωνία μας ένα αδικαιολόγητο άγχος στις γυναίκες για την γονιμότητα τους. Η αξία τους καθορίζεται από την τεκνοποίηση και η αποτυχία αυτής, τους χρεώνεται σχεδόν αποκλειστικά! Δεν είναι όμως έτσι τα πράγματα, σύμφωνα με τη γνωστή μαιευτήρα και χειρουργό γυναικολόγο.
Τα αίτια είναι ανάλογα και στα δύο φύλα. Υπάρχει και ένα σημαντικό ποσοστό αδιάγνωστης Υπογονιμότητας, γύρω στο 15%.
Υπογόνιμο ονομάζουμε ένα ζευγάρι, το οποίο μετά από ένα χρόνο ελεύθερων (χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων) τακτικών, φυσιολογικών ερωτικών επαφών δεν έχει επιτύχει κύηση. Γι’ αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ο όρος πρωτοπαθής υπογονιμότητα. Υπάρχουν και περιπτώσεις δευτεροπαθούς υπογονιμότητας που το ζευγάρι δυσκολεύεται στην απόκτηση κι άλλου παιδιού.
Σήμερα ο Π.Ο.Υ. υπολογίζει ότι το 15% των ζευγαριών (περίπου 48 εκατομμύρια) δυσκολεύεται να αποκτήσει παιδιά.
Πρακτικά υπογονιμότητα προκαλείται όταν υπάρχει:
- αδυναμία παραγωγής υγιών γαμετών (ωάριο-σπερματοζωάριο),
- αδυναμία των γαμετών να έρθουν σε επαφή και να γίνει η γονιμοποίηση,
- αδυναμία εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στην μήτρα και
- αδυναμία ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης.
Αίτια γυναικείας υπογονιμότητας αποτελούν:
- Οι διαταραχές παραγωγής ωαρίων (εκδηλώνεται με διαταραχές της περιόδου) από συγγενείς ανωμαλίες των ωοθηκών, εκτομή τους, πρώιμη εμμηνόπαυση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, διαταραχές λειτουργίας θυρεοειδούς ή επινεφριδίων, ψυχογενείς παράγοντες, μεγάλη απώλεια ή αύξηση βάρους, επίδραση φαρμάκων,…
- Δυσλειτουργία σαλπίγγων λόγω φλεγμονής, συγγενών ανωμαλιών, συμφύσεων, ενδομητρίωσης,..
- Φλεγμονές στον τράχηλο όπως χλαμύδια , συγγενείς ανωμαλίες τραχήλου, ανεπάρκεια/εχθρική τραχηλική βλέννη,..
- Προβλήματα από την μήτρα όπως συγγενείς ανωμαλίες, απλασία και υποπλασία, ενδομητρικές συμφύσεις, πολύποδες, φλεγμονές, ινομυώματα,..
- Ανοσολογικοί παράγοντες, αυτοάνοσα νοσήματα,..
- Η ηλικία της γυναίκας: η μέγιστη γονιμότητα είναι σε ηλικία 24 ετών 86% ,ενώ πέφτει στα 35 έτη στο 52%,
- Ο τρόπος ζωής, η χρήση ουσιών, αλκοόλ, κάπνισμα,..επιδρούν στη γονιμότητα.
Αίτια ανδρικής υπογονιμότητας αποτελούν:
- Ενδοκρινολογικοί παράγοντες,
- Τραυματισμός,
- Φλεγμονή,
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες :τοξικές ουσίες, ακτινοβολία, αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή των όρχεων, χρήση ουσιών, αλκοόλ,κάπνισμα, πάνω από 5 φλυτζάνια καφέ ημερησίως,..
- Ανατομικοί παράγοντες, κιρσοκήλη απαντάται στο 10%,
- Παλίνδρομη εκσπερμάτιση,
- Αυτοανοσία σπερματοζωαρίων,
- Συχνότητα σεξουαλικών επαφών: η αυξημένη συχνότητα προκαλεί μείωση του όγκου του σπέρματος, ενώ η μειωμένη προκαλεί ελλάττωση της κινητικότητας του.
Η διερεύνηση της γυναικείας υπογονιμότητας γίνεται αρχικά με την λήψη ενός πλήρους ατομικού και οικογενειακού ιστορικού. Ακολουθεί το γυναικολογικό check up : test pap – καλλιέργειες κολποτραχηλικού-κολποσκόπηση-ενδοκολπικός υπέρηχος, ορμονολογικό προφίλ, έλεγχος για θρομβοφιλία και αυτοάνοσα νοσήματα. Πιστοποιείται η βατότητα των σαλπίγγων με σαλπιγγογραφία ή αφρό – HyCoSy. Σημαντική είναι και η προσφορά της υστεροσκόπησης καθώς ελέγχουμε την ενδομητρική κοιλότητα και την ποιότητα του ενδομητρίου. Ανάλογα με τα ευρήματα η αντιμετώπιση είναι φαρμακευτική, χειρουργική, συνδυασμός ή υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (σπερματέγχυση, εξωσωματική γονιμοποίηση, δωρεά, παρένθετη μήτρα,..)
Η υπογονιμότητα αποτελεί ένα σύνθετο ιατρικό, ψυχολογικό και κοινωνικό πρόβλημα.
Είναι γεγονός ότι τα ζευγάρια βιώνουν ιδιαίτερο άγχος μέχρι την επίτευξη της πρώτης εγκυμοσύνης, το οποίο επιτείνεται από τους οικείους.
Συνιστάται ηρεμία, υπομονή, σωστή διατροφή και άθληση, καλή υγιεινή και σωστή ενημέρωση από το γιατρό τους.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε το lazaraki.gr ή το ιατρείο της: Ηρώδου Αττικού 7 – Κηφισιά 14561, Δ Κτίριο, 2ος Όροφος.
